महाधमनी ऐन्यूरिज्म क्या है?
एक धमनीविस्फार (एएन-येर-इज़-इम) रक्त वाहिका में एक उभार है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्त वाहिका की दीवार में कोई कमज़ोर जगह होती है। एक महाधमनी धमनीविस्फार यह उस बड़ी धमनी में होता है जो हृदय से शरीर तक रक्त ले जाती है। इस धमनी को कहा जाता है महाधमनी (अय-या-तुह)।
महाधमनी धमनीविस्फार में क्या होता है?
जब किसी बच्चे को महाधमनी धमनीविस्फार होता है, तो महाधमनी से बहने वाला रक्त दीवार में कमजोर स्थान पर धकेलता है। इससे महाधमनी बाहर की ओर उभर आती है। कभी-कभी कमज़ोर जगह इतनी अधिक उभर आती है कि वह बहुत नाजुक हो जाती है। बहुत अधिक फुलाए गए गुब्बारे की तरह, महाधमनी फट सकती है।
क्या समस्याएँ हो सकती हैं?
जब डॉक्टरों को पता चलता है कि बच्चे को महाधमनी धमनीविस्फार है, तो वे नियमित जांच और परीक्षण कराते हैं। यदि कोई संभावना हो कि धमनीविस्फार फट जाए, तो सर्जन रक्त वाहिका की मरम्मत के लिए आगे आते हैं। जांच और सर्जरी इस तरह की समस्याओं को शुरू होने से पहले ही रोकने में मदद कर सकती हैं:
- आंतरिक रक्तस्त्राव। महाधमनी शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका है। इसमें बहुत सारा खून बहता है। यदि यह फट जाए तो खून छाती या पेट में चला जाता है। फटा हुआ धमनीविस्फार एक आपातकालीन स्थिति है। बच्चों को शीघ्र सर्जरी की जरूरत है.
- रक्त के थक्के। कभी-कभी एन्यूरिज्म के अंदर रक्त के थक्के बन जाते हैं। यदि वे मुक्त हो जाते हैं, तो वे शरीर के नीचे तक महाधमनी की शाखाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। इसे ए कहा जाता है दिल का आवेश (ईएम-बुह-लिज़्म)। यह रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है गुर्देपैर, या शरीर के अन्य अंग।
महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण क्या हैं?
इस बात का कोई संकेत नहीं हो सकता है कि बच्चे को महाधमनी धमनीविस्फार है। इसीलिए डॉक्टर उन बच्चों पर कड़ी नजर रखते हैं जिन्हें यह बीमारी हो सकती है।
महाधमनी धमनीविस्फार छाती या पेट में हो सकता है। उनके अलग-अलग लक्षण हैं.
पेट में एन्यूरिज्म कहा जाता है उदर महाधमनी धमनीविस्फार (एएए). AAA वाले बच्चे में हो सकता है:
- ऊपरी पेट से लेकर कूल्हों तक कहीं भी दर्द
- पेट में एक स्पंदनशील गांठ जिसे त्वचा के माध्यम से महसूस किया जा सकता है
- उच्च रक्तचाप
- मतली (बीमार महसूस करना)
- उल्टी (उल्टी फेंकना)
- दस्त
- पेट में कोमलता (पेट को छूने या धक्का देने पर दर्द)
छाती में एन्यूरिज्म कहा जाता है छाती रोगों (थूह-रास-सिक) महाधमनी धमनीविस्फार (TAAs). इन्हें बाहर से महसूस नहीं किया जा सकता. अधिकांश लोग तब सामने आते हैं जब डॉक्टर हृदय संबंधी किसी समस्या के लिए परीक्षण करते हैं।
बच्चों को महाधमनी धमनीविस्फार क्यों हो सकता है?
बच्चों में महाधमनी धमनीविस्फार होने का जोखिम अधिक हो सकता है यदि:
- उन्हें पहले से ही धमनीविस्फार है (या था)।
- माता-पिता या भाई-बहन को धमनीविस्फार है (या था)।
- उनके पास ऐसी स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो महाधमनी को कमजोर करती हैं, जैसे महाधमनी का संकुचन कावासाकी रोग, मार्फ़न सिंड्रोमलोयस-डाइट्ज़ सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, या तपेदिक काठिन्य
- उनकी महाधमनी एक से घायल हो गई थी
या अन्य चिकित्सा उपकरण - उन्हें एंडोकार्डिटिस (हृदय की परत का संक्रमण) जैसा संक्रमण था
- उनकी छाती या पेट की सर्जरी हुई थी
- उनके पूरे शरीर पर चोट लगी थी, जैसे कार दुर्घटना या किसी पेड़ या छत से गिरना
- उनके सीने या पेट में घाव था
महाधमनी धमनीविस्फार का निदान कैसे किया जाता है?
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे डॉक्टर धमनीविस्फार का पता लगा सकते हैं:
- यह एक पर दिखाई दे सकता है अल्ट्रासाउंड स्कैन बच्चे के जन्म से पहले.
- इसे किसी अन्य कारण से किए गए सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन पर देखा जा सकता है, जैसे कार दुर्घटना या पेट दर्द।
- यदि किसी बच्चे में हृदय या धमनी की समस्याओं के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर यह देखने के लिए परीक्षण करेंगे कि क्या हो रहा है। थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार तब दिखाई दे सकता है जब डॉक्टर हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं (जिसे एन्यूरिज्म कहा जाता है) इकोकार्डियोग्राम).
- यदि किसी बच्चे के पेट में धमनीविस्फार है, तो डॉक्टर और नर्स शारीरिक परीक्षण के दौरान इसे नोटिस कर सकते हैं। फिर वे एक करके समस्या की पुष्टि करेंगे अल्ट्रासाउंड स्कैनसीटी स्कैन, या संभवतः एक एंजियोग्राम, जो रक्त वाहिकाओं से ली गई एक्स-रे फिल्मों की एक श्रृंखला है।
- एन्यूरिज्म परिवारों में चल सकता है। यदि आपके परिवार में कोई आनुवांशिक स्थिति है जिसके कारण ऐसा होता है, तो डॉक्टर आपके बच्चे में एन्यूरिज्म का परीक्षण कर सकते हैं।
महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज कैसे किया जाता है?
धमनीविस्फार का निदान करने के बाद, डॉक्टर अक्सर विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए परीक्षण का आदेश देते हैं। इससे उन्हें यह जानने में मदद मिलती है कि उन्हें किस उपचार की सिफारिश करनी है।
डॉक्टर निम्न के आधार पर महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज करते हैं:
- बच्चे की उम्र
- धमनीविस्फार का आकार और स्थान
- बच्चे को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं
- धमनीविस्फार का कारण, जैसे आनुवंशिक स्थिति
दवाएं और निगरानी
जब एन्यूरिज्म छोटे होते हैं, तो बच्चों को आमतौर पर तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर यह देखने के लिए निगरानी रखते हैं कि क्या धमनीविस्फार बड़ा हो जाता है। यदि धमनीविस्फार उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, तो डॉक्टर इसे नियंत्रित रखने के लिए दवाएं लिखते हैं।
शल्य चिकित्सा
जब समय सही होगा, सर्जन महाधमनी की मरम्मत कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वे यह कर सकते हैं:
- महाधमनी को खोलें और फैला हुआ भाग काट दें, फिर महाधमनी को बंद कर दें
- धमनीविस्फार के साथ महाधमनी के टुकड़े को हटा दें और इसे विशेष चिकित्सा ट्यूब या रक्त वाहिका से बदल दें
- एक लंबी, पतली ट्यूब का उपयोग करके महाधमनी के अंदर से धमनीविस्फार की मरम्मत करें कार्डियक कैथीटेराइजेशन. यह कहा जाता है एंडोवास्कुलर मरम्मत. डॉक्टर अक्सर वयस्कों के लिए इस प्रकार की मरम्मत करते हैं, और यह कुछ बड़े बच्चों और किशोरों के लिए एक विकल्प हो सकता है।
महाधमनी धमनीविस्फार का क्या कारण है?
महाधमनी धमनीविस्फार इसलिए बनता है क्योंकि कोई चीज महाधमनी की दीवार को कमजोर या क्षतिग्रस्त कर देती है। कुछ बच्चे महाधमनी धमनीविस्फार के साथ पैदा होते हैं। इन्हें कहा जाता है जन्मजात महाधमनी धमनीविस्फार (सीएएएस).
माता-पिता कैसे मदद कर सकते हैं?
बच्चे अक्सर महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण नहीं दिखाते हैं। लेकिन अपने बच्चे को आपातकालीन स्थिति से बचाने के लिए, आप यह कर सकते हैं:
- अपने बच्चे को सबके पास ले जाओ अच्छे से बच्चे का चेकअप.
- यदि डॉक्टर आपके बच्चे को धमनीविस्फार के लिए देख रहे हैं, तो सभी अनुवर्ती मुलाक़ातों और परीक्षणों पर जाएँ।
- यदि आपके बच्चे को दवा की आवश्यकता है, तो उसे बताए अनुसार दें। नुस्खे ख़त्म होने से पहले नवीनीकृत करें। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि दवा कैसे देनी है तो फार्मासिस्ट या अपने डॉक्टर से पूछें।
- यदि आपके परिवार में अन्य लोगों को एन्यूरिज्म है (या था) तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि आपके बच्चे में कोई आनुवांशिक स्थिति है जो एन्यूरिज्म का कारण बनती है, तो परिवार के अन्य सदस्यों से परीक्षण कराने के बारे में पूछें। इससे समस्या उत्पन्न होने से पहले ही धमनीविस्फार का पता चल सकता है।
- यदि आपके बच्चे की धमनीविस्फार की मरम्मत हो गई है, तो अभी भी संभावना है कि उसे दूसरी धमनी मिल सकती है। नियमित अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन स्थापित करने के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।