मिलर फिशर सिंड्रोम क्या है?
मिलर फिशर सिंड्रोम (एमएफएस), जिसे फिशर सिंड्रोम भी कहा जाता है, आमतौर पर तीन समस्याओं के तेजी से विकास के साथ शुरू होता है:
- कमजोर आंख की मांसपेशियां, दोहरी या धुंधली दृष्टि, और अक्सर चेहरे की कमजोरी के साथ पलकें झुकना;
- खराब संतुलन और समन्वय के साथ-साथ लापरवाही या अनाड़ी ढंग से चलना; तथा
- शारीरिक परीक्षण पर, घुटने और टखने में झटका जैसी गहरी कण्डरा सजगता की हानि पाई गई।
एमएफएस का नाम डॉ. सी. मिलर फिशर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1956 में इसे आरोही पक्षाघात, गिलियन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) के एक सीमित रूप के रूप में वर्णित किया था।
यहां उन प्रश्नों की सूची दी गई है जिन्हें आप अपनी अगली डॉक्टर की अपॉइंटमेंट पर ले जा सकते हैं!
एमएफ सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
मरीज़ आमतौर पर दिनों के साथ दृष्टि में तेज़ी से कमी और/या चलने में कठिनाई के कारण चिकित्सा सहायता लेते हैं। ये परिवर्तन अक्सर 1 से 4 सप्ताह पहले वायरल या डायरिया की बीमारी से पहले होते हैं। बोलने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई और चेहरे की असामान्य अभिव्यक्ति के साथ मुस्कुराने या सीटी बजाने में असमर्थता भी हो सकती है। जांच से हाथों के खराब संतुलन और समन्वय के साथ-साथ डीप टेंडन रिफ्लेक्स और आंख की मांसपेशियों की कमजोरी का पता चलता है। कुछ रोगियों में चेहरे की कमजोरी, बढ़ी हुई या फैली हुई पुतलियाँ और गले की उत्तेजना पर कम गैग रिफ्लेक्स मौजूद हो सकता है। तंत्रिका चालन के परीक्षण रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक संवेदी जानकारी ले जाने वाली नसों की कम गतिविधि दिखा सकते हैं।
मस्तिष्क और/या रीढ़ की हड्डी की चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) या अन्य इमेजिंग आमतौर पर सामान्य होती है। रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का प्रोटीन अक्सर बढ़ा हुआ होता है।
शुद्ध फिशर सिंड्रोम असामान्य है, जिसके कारण कई रोगियों में जीबीएस की प्रमुख व्यापक कमजोरी विकसित हो जाती है।
एमएफएस का इलाज कैसे किया जाता है?
सौभाग्य से, यह विकार अक्सर अल्पकालिक होता है, केवल कुछ हफ़्तों तक बढ़ता है और फिर ठीक हो जाता है। एमएफएस के लक्षण जीबीएस की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं, जिसमें सांस लेने में कठिनाई होती है, इसलिए रोगियों को अक्सर निरीक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। शुद्ध एमएफएस में, लगभग पूर्ण रिकवरी आमतौर पर 2-3 महीनों के भीतर होती है। दुर्लभ मामलों में जब लक्षण काफी हद तक कार्य को बाधित करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को सीमित या बेअसर करने वाले विभिन्न उपचारों पर विचार किया जा सकता है। इनमें उच्च खुराक प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन या प्लाज्मा एक्सचेंज शामिल हैं।
फिशर सिंड्रोम का क्या कारण है?
फिशर सिंड्रोम के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। डगमगाती, बत्तख जैसी चाल संभवतः तंत्रिकाओं के चारों ओर माइलिन नामक वसा युक्त इन्सुलेटिंग पदार्थ के नुकसान के कारण होती है, जिसे 1A के रूप में नामित किया जाता है, जो मांसपेशी के प्रमुख संवेदी अंग को सक्रिय करता है जिसे मांसपेशी स्पिंडल कहा जाता है। ये तंतु रीढ़ की हड्डी को मांसपेशियों के खिंचाव की गति और सीमा के बारे में जानकारी भेजते हैं जिसके बिना कंकाल की मांसपेशियाँ ठीक से काम नहीं कर सकती हैं। जैसे-जैसे नैदानिक पाठ्यक्रम आगे बढ़ता है, अन्य संवेदी तंतु शामिल हो सकते हैं साथ ही मोटर और स्वायत्त तंतु भी शामिल हो सकते हैं जो क्रमशः आँखों और चेहरे को हिलाने वाली मांसपेशियों को सक्रिय करते हैं और आँख, पुतली और मूत्राशय के कार्य को नियंत्रित करते हैं। कई साक्ष्य एक ऑटो-इम्यून तंत्र का समर्थन करते हैं जिसमें पूर्ववर्ती/ट्रिगरिंग संक्रमण एक एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो संक्रामक जीव की सतह और परिधीय तंत्रिका दोनों पर पाए जाने वाले शर्करा पर प्रतिक्रिया करता है जिससे तंत्रिका का विघटन और कार्य का नुकसान होता है।